含義:
1、“一老一小”保險(xiǎn),保障的對象是即城鎮(zhèn)無保障的老人,和在校學(xué)生、學(xué)齡前嬰幼兒。自2007年開始,關(guān)于這項(xiàng)保險(xiǎn)政策在北京逐步開展,目前已經(jīng)基本涵蓋了北京的全市范圍。
2、其“一老”參保條件是具有北京市非農(nóng)戶籍,且沒有參保城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的前提,年滿60周歲的男性居民,以及年滿50周歲的女性居民。“一小”的參保條件是具有北京非農(nóng)戶籍,且在北京的各類普通高等院校、中小學(xué)、職業(yè)學(xué)校就讀。

報(bào)銷比例:
一、門診報(bào)銷
1、起付線一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線100元,二級、三級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線550元,每年的報(bào)銷限額是3000元。
2、報(bào)銷比例一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為55%,二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50%,新制度實(shí)施后,門診最高報(bào)銷比例達(dá)到了55%,比原來提高了5個(gè)百分點(diǎn)。
二、住院報(bào)銷
1、起付線一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),一小起付線為150元,一老的起付線為300元;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu),一小起付線為400元,一老的起付線為800元;三級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),一小起付線為650元,一老的起付線為1300元,住院年度封頂線統(tǒng)一提高到20萬元。
2、報(bào)銷比例一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為80%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為78%,三級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為75%,住院最高報(bào)銷比例達(dá)80%,比原來提高了5~10個(gè)百分點(diǎn)。
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