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【資料圖】

“醫(yī)生，醫(yī)生，我肚子疼得厲害，像被刀割一樣，還惡心想吐……”10月9日，湖南省婦幼保健院門診樓前，一個(gè)00后姑娘臉色蒼白，捂著肚子，艱難地挪動(dòng)著腳步。湖南省婦幼保健院門診導(dǎo)診組的工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)姑娘的異樣，迅速將她扶至平車上，護(hù)送到急診科。經(jīng)急診超聲和各項(xiàng)檢查，她被確診為“黃體破裂”，這是一種疼起來“能上熱搜”的婦科急腹癥。

急診科醫(yī)生胡弘毅詳細(xì)詢問病史，得知這位00后姑娘來長(zhǎng)沙見男友特別開心，當(dāng)日凌晨“為愛鼓掌”時(shí)動(dòng)作激烈，結(jié)束后她開始出現(xiàn)腹痛，因?yàn)楹π撸缓靡馑紒磲t(yī)院，磨蹭到天亮，直到腹痛越來越劇烈，她便來到湖南省婦幼保健院急診就診。因病情嚴(yán)重，她被緊急收入院，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其施行“經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)”。術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其左側(cè)卵巢黃體破裂，吸出了盆腔積血500毫升；卵巢黃體上有一個(gè)直徑2厘米破口，還在往外冒血，醫(yī)生進(jìn)行了卵巢修補(bǔ)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

湖南省婦幼保健院急診醫(yī)學(xué)科主任王冬蓮介紹，黃體破裂是婦科三大急腹癥之一，尤其容易出現(xiàn)在年輕女性中。造成黃體破裂主要有兩方面的原因：

自發(fā)破裂：大多發(fā)生于育齡期婦女中。黃體形成過程中，黃體囊腫表面張力大、彈性小、血管豐富，當(dāng)黃體內(nèi)壓增加到一定程度就可能發(fā)生自發(fā)性的破裂，不過這種情況比較少見。另外，如果有凝血功能異常，也容易引起黃體內(nèi)部自發(fā)性出血，而且無法自凝，導(dǎo)致黃體內(nèi)壓升高，引起黃體破裂。

外力因素：主要包括腹壓升高和性生活不當(dāng)。導(dǎo)致腹壓升高一般有兩類情況：一是用力咳嗽、排便和長(zhǎng)時(shí)間憋尿等，此時(shí)腹腔內(nèi)的壓力明顯升高；二是劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊等，黃體期若女性腹部受到撞擊、跌倒，以及劇烈跳躍、奔跑之后，腹腔內(nèi)壓力會(huì)突然升高，使成熟的黃體發(fā)生破裂。粗暴的性生活是誘發(fā)黃體破裂的主要原因，在性生活中女性的生殖器官會(huì)很自然地?cái)U(kuò)張充血，肌肉組織會(huì)呈現(xiàn)痙攣性收縮，黃體內(nèi)的張力也被迫升高，此時(shí)如果男方動(dòng)作較為猛烈，使女性腹部受到強(qiáng)烈的沖擊，容易發(fā)生黃體破裂。

王冬蓮提醒，女性在月經(jīng)后半周期尤其是下次月經(jīng)來潮前一周左右，發(fā)生腹部墜脹、隱痛等不適，應(yīng)考慮黃體破裂的可能，尤其是有劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊或性生活史的，立即前往醫(yī)院就診，不可耽誤治療。