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長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 傅容容 通訊員 肖心玥

冬季是心血管疾病高發(fā)期，急性心肌梗死作為其中最兇險(xiǎn)的急癥，發(fā)病急、進(jìn)展快，每一分每一秒都關(guān)乎生命存續(xù)。而在長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院），“先救治后付費(fèi)”政策的扎實(shí)落地，如同一雙看不見(jiàn)的巨手，穩(wěn)穩(wěn)地托住生命，讓不少心肌梗死患者在生死關(guān)頭獲得了及時(shí)救治，用政策溫度與醫(yī)者仁心守護(hù)著市民的生命健康。

(相關(guān)資料圖)

疾痛中相遇 胸痛10個(gè)小時(shí)，救治刻不容緩

2025年12月的一個(gè)午后，60歲的張翠芬（化名）捂著胸口，在幾名安徽同鄉(xiāng)的攙扶下踉蹌走進(jìn)長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）急診科。

當(dāng)時(shí)的她，胸痛已經(jīng)持續(xù)10個(gè)小時(shí)，臉色慘白，額頭滿是冷汗。每一次呼吸都伴有劇烈的胸痛，就好像有重物在擠壓著心臟一般。“痛……痛得受不了……”她虛弱地呻吟著，聲音里滿是難以忍受的苦楚。

接診的心血管內(nèi)科/心病科?CCU副主任曾向輝迅速為她展開(kāi)檢查，心電圖顯示ST段明顯改變，心肌酶指標(biāo)大幅升高，診斷結(jié)果清晰而嚴(yán)峻——急性非ST段抬高型心肌梗死。

這意味著張翠芬的心臟血管已嚴(yán)重堵塞，心肌正持續(xù)缺血缺氧，若不及時(shí)開(kāi)通血管，心肌細(xì)胞將大量壞死，甚至可能危及生命。

“必須立刻手術(shù)！”曾向輝當(dāng)機(jī)立斷給出治療方案。

然而，當(dāng)了解到手術(shù)自費(fèi)部分需要約一萬(wàn)元時(shí)，張翠芬面露難色。張翠芬獨(dú)自在長(zhǎng)沙務(wù)工，一時(shí)難以湊齊這筆費(fèi)用。一邊是分秒必爭(zhēng)的病情，一邊是擺在眼前的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，她內(nèi)心陷入了掙扎，聲音很輕：“手術(shù)……要不，先緩一緩？”

與生命對(duì)話 先救后付顯擔(dān)當(dāng)，患者轉(zhuǎn)危為安

“錢的事先放一放，救命要緊！”曾向輝堅(jiān)定地說(shuō)。他深知，對(duì)于心肌梗死患者而言，“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”，每延遲一分鐘，都可能導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的后果。

曾向輝向張翠芬細(xì)致講解相關(guān)政策：“針對(duì)急性危及生命的急癥患者，國(guó)家明確要求實(shí)行‘先救治后付費(fèi)’，醫(yī)院一直嚴(yán)格執(zhí)行這項(xiàng)政策。我們先做手術(shù)開(kāi)通血管，費(fèi)用可以后續(xù)再補(bǔ)繳。”

在生命面前，救治永遠(yuǎn)排在第一位。

聽(tīng)完醫(yī)生的話，張翠芬眼中重新燃起希望的火苗：“醫(yī)生，我相信你！我愿意手術(shù)！”

得到患者同意后，醫(yī)院立即啟動(dòng)急診手術(shù)綠色通道。心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，術(shù)前準(zhǔn)備工作緊張而有序地推進(jìn)。

手術(shù)室里，無(wú)影燈徹夜通明，醫(yī)生們身著厚重的鉛衣，全神貫注地操控著纖細(xì)的器械，在高倍顯微鏡下與死神賽跑。

這場(chǎng)手術(shù)堪稱一場(chǎng)硬仗。張翠芬的血管屬于“慢加急”類型，此前就存在嚴(yán)重狹窄，此次完全閉塞，屬于慢性閉塞病變，開(kāi)通難度極大。醫(yī)生小心疏通堵塞血管，手術(shù)三個(gè)多小時(shí)里，醫(yī)護(hù)人員全程高度緊張。最終，兩枚支架成功植入，閉塞血管開(kāi)通，心肌血流恢復(fù)，張翠芬胸痛癥狀漸緩。

術(shù)后，張翠芬被轉(zhuǎn)入CCU（冠心病監(jiān)護(hù)病房）繼續(xù)觀察治療。當(dāng)她從昏迷中蘇醒，得知自己已脫離生命危險(xiǎn)，且費(fèi)用可以暫緩繳納時(shí)，激動(dòng)得熱淚盈眶。

“多虧了國(guó)家的好政策，多虧了醫(yī)生護(hù)士不放棄我，不然我這條命就沒(méi)了！”她緊緊握著曾向輝的手，表達(dá)著感激之情。隔天，張翠芬的家人趕到醫(yī)院，籌齊錢后第一時(shí)間補(bǔ)繳了手術(shù)費(fèi)用。

在長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院），這樣的故事經(jīng)常發(fā)生。該院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)一年要完成300多臺(tái)急性心肌梗死手術(shù)，常常是24小時(shí)待命。“有時(shí)候一天要做三臺(tái)手術(shù)，連軸轉(zhuǎn)是常事，雖然辛苦，但看到患者轉(zhuǎn)危為安，一切都值得。”曾向輝說(shuō)。

健康解碼 冬季防心肌梗死，這些常識(shí)要牢記

曾向輝介紹，冬季之所以成為心血管疾病的高發(fā)期，主要是因?yàn)榈蜏丨h(huán)境會(huì)導(dǎo)致血管收縮、血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)血液黏稠度上升，容易形成血栓，誘發(fā)心肌梗死。因此，冬季做好心肌梗死預(yù)防與應(yīng)急處理，對(duì)保護(hù)生命健康至關(guān)重要。

當(dāng)出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)，務(wù)必牢記以下幾點(diǎn)，為救治爭(zhēng)取時(shí)間：

保持冷靜，立即原地休息，避免走動(dòng)或情緒激動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)；

迅速撥打120急救電話，清晰告知所處位置、癥狀及既往病史；

若身邊有速效救心丸或硝酸甘油，可在無(wú)藥物過(guò)敏的前提下含服，觀察癥狀是否緩解；

等待急救人員到來(lái)時(shí)，盡量放松身體，保持呼吸通暢，切勿自行駕車前往醫(yī)院。

需要特別提醒的是，心肌梗死的胸痛多表現(xiàn)為胸骨后或左胸部壓榨樣、緊縮樣疼痛，可能持續(xù)數(shù)分鐘以上，部分患者還會(huì)出現(xiàn)肩背部、頸部、下頜部放射痛，伴有呼吸困難、大汗、惡心嘔吐等癥狀。一旦出現(xiàn)上述情況，切勿抱有僥幸心理，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

遠(yuǎn)離心肌梗死，日常防護(hù)很重要，可從以下方面入手：

注意保暖。避免頭、頸、手等部位受涼，清晨起床先靜坐再起身；

養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。戒煙戒酒，尼古丁傷血管內(nèi)皮，酒精導(dǎo)致血壓波動(dòng)、加重心臟負(fù)擔(dān)；

合理飲食。避免暴飲暴食，減少高油、高鹽、高糖食物攝入，多吃富含膳食纖維食物，保持飲食清淡；

控制基礎(chǔ)疾病。高血壓、糖尿病、高血脂患者遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，控制血壓、血糖、血脂；

保持情緒穩(wěn)定，避免不良情緒。可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步、與親友溝通調(diào)節(jié)心情；

適度運(yùn)動(dòng)。可選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以身體微微出汗為宜。