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在保質(zhì)期內(nèi)的藥品就一定安全嗎?別大意，由于溫度、濕度等環(huán)境變化，沒過期的藥品也可能因為儲存方式不當(dāng)，出現(xiàn)變質(zhì)、潮解、霉變等問題。今天藥師就根據(jù)藥品的不同劑型，為您盤點一下它們各自釋放出的變質(zhì)信號!

別小看濕度、空氣的破壞力

“大夫，我吃的美卡素打開沒多久都粘在藥盒上了，你們的藥品質(zhì)量是不是有問題啊?”藥師一大早就遇到了患者的“投訴”。

原來，近期患者血壓不穩(wěn)定，醫(yī)生讓其口服美卡素。鑒于患者血壓情況，醫(yī)生讓其每日一次，每次半片。患者為了服用方便，就提前將一周的藥量拆出，將藥片掰成半片，裝在藥盒里。但不久他就發(fā)現(xiàn)藥品粘在藥盒上了，便趕緊一早趕到醫(yī)院咨詢。

藥師安撫患者的同時，經(jīng)過內(nèi)部查證后，確定原廠藥品的質(zhì)量沒有問題。為了打消患者的顧慮，藥師還要找到藥品變化的原因。季節(jié)變換，雨水增加，空氣濕度變大，藥品儲存就會遇到些問題。雖然美卡素(替米沙坦)的藥品說明書中要求的貯存條件為“在30℃以下保存”，但其還會受溫度、光線、空氣、濕度等影響容易發(fā)生潮解改變。

雖然溫度不高，但是高濕度的條件下，美卡素藥片最快4小時就可發(fā)生變化。患者只把藥存放在紙盒里，密封不嚴且沒有任何防潮措施，氣溫升高，空氣中的濕度增大，藥片吸潮因此導(dǎo)致變性。

藥品“拆零”易破壞穩(wěn)定性

有不少人都喜歡把藥品拆零存放。有些人喜歡拆出來一周劑量，而更“有經(jīng)驗”的人甚至喜歡把所有的藥品都拆到小藥盒里存放，大家都覺得這樣方便服用。但是市場上小藥盒品種繁多，對于小藥盒的密封性和避光性究竟能否達到原包裝的水平我們卻不容易判斷。

藥品對其儲藏條件有嚴格要求，其在儲存時若與外界水分、氧氣等發(fā)生作用則會影響穩(wěn)定性和質(zhì)量，輕則不能達到預(yù)期療效，重則變質(zhì)致病。更重要的是，有些藥品的理化性質(zhì)改變并不是肉眼可觀察到的變化。藥師在此建議大家藥品拆零有風(fēng)險，儲存需謹慎。

特別是夏季氣溫高、濕度大，強光及高溫易導(dǎo)致藥品變質(zhì)。夏季家庭儲存藥品一定要注意藥物的貯存方法，居民可根據(jù)藥品說明書中注明的存放條件進行保管。

比如，說明書中明確標注：“密封、在25℃以下保存。取出后應(yīng)立即服用。”那么這個藥就不建議大家拆零存放。北京在6-9月份的濕度很大(>60%)，此時建議換為密封性能良好的儲藥盒同時增加干燥劑。

不同藥品劑型變質(zhì)有跡可循

膠囊劑出現(xiàn)軟化、粘連、變形、破裂、漏粉、漏油等現(xiàn)象;

片劑出現(xiàn)裂片、花斑、暗影、異物斑點、變黃、發(fā)霉、松散、粘連、有異味等現(xiàn)象;

散劑、沖劑粉末氣味異常，有吸潮、結(jié)塊、發(fā)霉、變硬等現(xiàn)象;

丸劑有變形、變色、裂縫、霉變、蟲蛀等現(xiàn)象;

合劑、糖漿劑出現(xiàn)酸敗、異臭、渾濁、產(chǎn)生氣體;

滴眼劑、滴鼻劑、滴耳劑有混濁、沉淀、變色、顆粒等現(xiàn)象;

生物制品液體的有變色、異臭、搖不散的凝塊或異物，凍干生物制品有融化現(xiàn)象;

軟膏劑變得不均勻、不細膩，有霉變、酸敗、分離等現(xiàn)象;

注射劑出現(xiàn)變色、生霉、沉淀、白點或結(jié)晶析出等現(xiàn)象。

最后提醒大家，要經(jīng)常查看藥品是否過期或變質(zhì)。每隔3個月左右，最好將家庭藥箱檢查一遍，一旦發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)、潮解、霉變或過期，需及時清理。

文/杜豐(北京友誼醫(yī)院)