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(資料圖)

近日，湖南省醫(yī)保局印發(fā)《湖南省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥范圍及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（2026版）》，結(jié)合國家醫(yī)保藥品目錄（2025年）調(diào)整情況，進(jìn)一步優(yōu)化湖南省城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）門診用藥保障政策，建立科學(xué)規(guī)范的用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制，切實減輕參保患者用藥負(fù)擔(dān)，保障用藥需求。

用藥范圍進(jìn)一步拓寬，兩類核心藥品全覆蓋

此次政策調(diào)整以2025年版“兩病”門診用藥范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，嚴(yán)格對照《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2025年）》，將兩類關(guān)鍵藥品全部納入“兩病”門診用藥范圍。

其中，對西藥部分、協(xié)議期內(nèi)談判藥品兩個部分中高血壓用藥（藥品分類代碼XC02抗高血壓藥、XC03利尿劑、XC07/XC07Aβ-受體阻滯劑、XC08鈣通道阻滯劑、XC09作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物）、糖尿病用藥（藥品分類代碼XA10），全部納入兩病用藥范圍，進(jìn)一步拓寬了參保患者的用藥選擇。

動態(tài)調(diào)整“兩病”門診用藥范圍，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)

在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)方面，湖南省嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定，對國家談判及集采范圍內(nèi)的“兩病”藥品支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新測算與確定。具體以國家協(xié)議期內(nèi)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、國家或省級集采中選湖南藥品價格為基礎(chǔ)，結(jié)合年度內(nèi)相關(guān)藥品在湖南省的掛網(wǎng)采購實際情況，統(tǒng)一制定支付標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格按國家定義予以待遇支付。

對國家或省級集采中選湖南的藥品，將在“集采中選”欄位中以“*”號標(biāo)注其通用名，以便識別與管理。

此外，湖南省醫(yī)保局將統(tǒng)一開展信息系統(tǒng)維護工作，明確要求各地不得以任何形式自行調(diào)整用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。接下來，隨著新版藥品目錄發(fā)布，將根據(jù)西藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品類別中高血壓、糖尿病用藥的更新情況，動態(tài)調(diào)整“兩病”門診用藥范圍，持續(xù)優(yōu)化“兩病”門診保障服務(wù)。