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(資料圖)

近日，湖南省醫保局印發《湖南省城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥范圍及醫保支付標準（2026版）》，結合國家醫保藥品目錄（2025年）調整情況，進一步優化湖南省城鄉居民高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）門診用藥保障政策，建立科學規范的用藥范圍和支付標準動態調整機制，切實減輕參保患者用藥負擔，保障用藥需求。

用藥范圍進一步拓寬，兩類核心藥品全覆蓋

此次政策調整以2025年版“兩病”門診用藥范圍及支付標準為基礎，嚴格對照《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2025年）》，將兩類關鍵藥品全部納入“兩病”門診用藥范圍。

其中，對西藥部分、協議期內談判藥品兩個部分中高血壓用藥（藥品分類代碼XC02抗高血壓藥、XC03利尿劑、XC07/XC07Aβ-受體阻滯劑、XC08鈣通道阻滯劑、XC09作用于腎素-血管緊張素系統的藥物）、糖尿病用藥（藥品分類代碼XA10），全部納入兩病用藥范圍，進一步拓寬了參保患者的用藥選擇。

動態調整“兩病”門診用藥范圍，持續優化服務

在醫保支付標準方面，湖南省嚴格按照國家相關規定，對國家談判及集采范圍內的“兩病”藥品支付標準進行了重新測算與確定。具體以國家協議期內藥品醫保支付標準、國家或省級集采中選湖南藥品價格為基礎，結合年度內相關藥品在湖南省的掛網采購實際情況，統一制定支付標準，并嚴格按國家定義予以待遇支付。

對國家或省級集采中選湖南的藥品，將在“集采中選”欄位中以“*”號標注其通用名，以便識別與管理。

此外，湖南省醫保局將統一開展信息系統維護工作，明確要求各地不得以任何形式自行調整用藥范圍和支付標準。接下來，隨著新版藥品目錄發布，將根據西藥、協議期內談判藥品類別中高血壓、糖尿病用藥的更新情況，動態調整“兩病”門診用藥范圍，持續優化“兩病”門診保障服務。