湖北日報全媒記者余瑾毅 通訊員張璟祎
12歲武漢新洲女孩可可(化名)脊柱側彎90度,12塊胸椎先天發育畸形……近日,隨著最后一次矯形大手術的完成,在武漢兒童醫院長達十年的積極救治下,這棵曾經被折疊的“小樹苗”終于被扶正。
【資料圖】
可可(化名)的世界曾發生嚴重傾斜。
脊椎“大樓”一片廢墟
女童可可(化名)家住新洲,先天性椎體發育畸形。自出生起,她的脊柱就向左傾斜,整個身體異常扭曲。隨著成長,彎曲日益加重。2歲時,可可脊柱傾斜度數已達到90度——上半身幾乎被“折”成了直角??煽伤奶幥筢t,可都因為畸形嚴重且復雜,矯形難度大,年齡小且治療周期長,未來治療存在不可預測性,遲遲沒能得到有效救治。
經醫生介紹,他們聯系上了當時正在北京進修的武漢兒童醫院骨科副主任醫師周治國。為了給可可治病,周治國聯系了當時北京兒童脊柱畸形的專家,大家針對可可的病情進行了認真評估。
“如果把脊椎比作一棟大廈,她的第5胸椎到第3腰椎,一共11個脊椎就像11層樓,成了一片廢墟:有的‘樓層’合并,有的被拆成兩半,有的缺失‘墻體’,沒有一處是正常的。”周治國這樣形容。
當年,可可年僅2歲半,是生長發育的快速生長期,這樣嚴重的結構畸形,導致胸腔空間的減少,直接壓迫了孩子的臟器。手術必須得做,而且需要盡快,這不僅是為了“挺直”脊梁,更是為了“保命”。
9年“生長棒”脊柱矯形撐起生命空間
2015年,2歲半的可可在武漢兒童醫院接受了一期手術。專家在可可的胸椎和腰椎上植入了4根生長棒和8枚椎弓根釘當“支架”,盡可能多地給扭曲的脊柱以支撐,延緩脊柱側彎的進展,同時為胸腔和內臟爭取生長空間。
之后9年,可可每年都會到武漢兒童醫院骨科接受一次調整手術。周治國團隊根據可可生長和矯正的情況,對生長棒進行延長和調整,一點點矯正扭曲的脊柱,更重要的是為胸腔、胸廓留出足夠的生長空間慢慢生長。
時間一天天過去,可可一點點長大,在醫生的控制下,她脊柱側彎度數從90度降至72度,這也為終末期矯形手術爭取到了機會。
截骨手術從72度降至30度
2025年,可可年滿12歲,胸腔、胸廓已基本發育成熟。周治國團隊決定是時候對最嚴重的頂椎“動手”了。醫生利用3D打印技術,1:1還原了畸形脊柱的脊柱模型,制定了截骨矯形的手術方案。
整場手術足足進行了10個多小時,周治國團隊避開脊柱周圍的神經和血管,對可可畸形彎曲最嚴重且最突出的頂椎進行截骨、重整、固定。當手術進入尾聲時,可可脊柱的側彎度數從72度改善至30度,可像正常人一樣生活。
術后第一次下地活動,可可雙腳站穩的瞬間,她眼中的世界發生了變化。“哇,我第一次可以平視這個世界了!”可可開心地告訴父母,從前她身子扭著,總要費力仰頭盡可能讓頭“正”,可即便是這樣,她的世界始終是歪斜的。而現在,她的雙肩基本平整,身形也和普通孩子無異。
看著女兒的蛻變,爸爸百感交集地說,正是這十年一步一個腳印的“扶苗”助長,才換來了今天女兒今天的站立。
2月2日,可可跟著爸媽前來武漢兒童醫院復診,看著孩子挺直了脊梁,臉上掛著笑容,周治國也長舒了一口氣。他坦言其實這十年自己也承受著巨大的壓力,如今終于交了一份令大家都滿意的“答卷”。
關注孩子體態變化的“預警信號”
“先天性脊柱畸形在胎兒期很難通過產檢完全發現。”周治國表示,胎兒在宮內呈蜷縮狀態,且處于活動狀態,細微的脊柱畸形是很難通過產檢發現的。但是家長也無需過度焦慮,早期干預愈后效果好。武漢兒童醫院骨科脊柱側彎亞??朴兄酆竦膶I實力和豐富的臨床經驗,每年約幫助50余名嚴重脊柱畸形的孩子“扶直”脊柱。
武漢兒童醫院骨科主任醫師張平提醒,脊柱側彎在幼年期常有“提示信號”——比如雙肩不等高,背部不對稱,站立時身體偏向一側等等。家長在日常生活中、洗澡過程中多觀察孩子的體態,如果發現孩子存在脊柱側彎的“異常信號”,建議及時就診。
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