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長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 陳安妮

“一吃甜食和油炸食物就長痘，嘴里還發(fā)苦，濕熱體質(zhì)真是傷不起！”“一到冬天就格外怕冷，手腳冰涼，平時還會痛經(jīng)，外婆說我是‘體內(nèi)陽氣不足’的陽虛體質(zhì)。”體質(zhì)作為一個中醫(yī)概念，早已融入百姓日常生活中。不過大家對體質(zhì)的認(rèn)知多來自經(jīng)驗(yàn)，缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的判斷依據(jù)。

近日，國家市場監(jiān)督管理總局（國家標(biāo)準(zhǔn)委）批準(zhǔn)發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》（GB/T46939—2025）推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)，由國家中醫(yī)藥管理局組織起草，將于今年4月1日起正式實(shí)施。這意味著，流傳千年的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說首次有了國家級標(biāo)準(zhǔn)化依據(jù)。辨識中醫(yī)體質(zhì)為何需要國家標(biāo)準(zhǔn)？中醫(yī)九種體質(zhì)有哪些特點(diǎn)？了解體質(zhì)類型對調(diào)體養(yǎng)生有何意義？記者請湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）治未病中心主任、主任醫(yī)師熊暑霖進(jìn)行解答。

【資料圖】

辨識中醫(yī)體質(zhì)為何需要國家標(biāo)準(zhǔn)

熊暑霖介紹，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，認(rèn)為人的體質(zhì)可分為不同類型，不同體質(zhì)的人在健康管理、疾病預(yù)防和治療上應(yīng)有不同側(cè)重。然而，長期以來，中醫(yī)體質(zhì)分類缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不同機(jī)構(gòu)、不同專家的判定方法存在差異，影響了體質(zhì)辨識的科學(xué)性和推廣應(yīng)用。

《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》國家標(biāo)準(zhǔn)在這一背景下應(yīng)運(yùn)而生，它基于2009年至2024年的最新中醫(yī)體質(zhì)研究成果，對九種基本體質(zhì)類型的特征進(jìn)行了循證革新的表述，并確定了標(biāo)準(zhǔn)化的體質(zhì)辨識方法。

“了解自己的體質(zhì)類型，并通過生活方式調(diào)理或?qū)I(yè)方案進(jìn)行干預(yù)，能有效預(yù)防易感疾病的發(fā)生，有助于整體健康管理。”熊暑霖表示，不同體質(zhì)人群的養(yǎng)生重點(diǎn)有所不同，如陰虛質(zhì)人群，感邪易從熱化，極易出現(xiàn)咽喉疼痛、失眠、煩躁、手足顫抖、便秘等病癥。醫(yī)生會建議其多吃瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤食物，少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒等性溫燥烈的食物，并避免熬夜和劇烈運(yùn)動。

陽虛質(zhì)人群，感邪易從寒化，易患慢性腹瀉、水腫、低血壓、不孕、痛經(jīng)等病癥，醫(yī)生會建議其可多吃牛羊肉、鱔魚、辣椒、花椒，少食黃瓜、藕、梨、西瓜等生冷寒涼食物，可適當(dāng)洗桑拿、泡溫泉浴，起居上保證充足睡眠的養(yǎng)生方式。

需要注意的是，上述僅為初步參考，準(zhǔn)確辨識體質(zhì)和養(yǎng)生建議仍需前往中醫(yī)醫(yī)院，通過專業(yè)中醫(yī)師的“望聞問切”進(jìn)行綜合判斷。《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》國家標(biāo)準(zhǔn)出臺后，將復(fù)雜的專業(yè)體質(zhì)判定，轉(zhuǎn)化為可操作的標(biāo)準(zhǔn)化方法，通過典型體感問題篩查與等級計分算法結(jié)合，打破了傳統(tǒng)體質(zhì)辨識“憑經(jīng)驗(yàn)、靠主觀”的局限，推動中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理走向普及化、規(guī)范化。

中醫(yī)九種體質(zhì)各有哪些主要特點(diǎn)

熊暑霖介紹，中國工程院院士、國醫(yī)大師王琦在繼承古代及現(xiàn)代體質(zhì)分型方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)踐提出了九種體質(zhì)，具體包括：平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。

平和質(zhì)：這是正常、健康的體質(zhì)，往往表現(xiàn)為體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛。

陽虛質(zhì)：陽氣不足，畏寒怕冷，四肢不溫，喜熱飲食，精神不振。

陰虛質(zhì)：陰液虧少，口燥咽干，手足心熱，易失眠，大便干燥。

氣虛質(zhì)：元?dú)獠蛔悖瑦鄢鎏摵梗菀灼７ΑＩ嗟t，舌邊有齒痕，脈弱。

痰濕質(zhì)：痰濕凝聚，形體偏胖，腹部肥滿，口黏苔膩，容易困倦，易打鼾。

濕熱質(zhì)：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，大便黏滯。舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

血瘀質(zhì)：容易煩躁，健忘，性情急躁。血行不暢，易出現(xiàn)瘀斑，膚色、口唇黯淡。刷牙時牙齦易出血，眼睛常有紅絲，皮膚容易干燥、粗糙。

氣郁質(zhì)：氣機(jī)郁滯，情緒低落，緊張焦慮，敏感多慮，胸脅脹滿。

特稟質(zhì)：主要指過敏性體質(zhì)，皮膚易起抓痕、紫斑，易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等。

新標(biāo)準(zhǔn)讓調(diào)治方案更具科學(xué)性與權(quán)威性

“中醫(yī)治未病，始終以體質(zhì)調(diào)理為核心，踐行‘辨體、辨病、辨證’三辨結(jié)合的診療模式。”熊暑霖介紹，在偏頗體質(zhì)與亞健康狀態(tài)調(diào)理方面，臨床的干預(yù)方案與新標(biāo)準(zhǔn)理念高度契合，旨在為群眾提供高質(zhì)量的中醫(yī)健康服務(wù)。

在體重管理領(lǐng)域，針對痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、濕熱質(zhì)等易肥胖體質(zhì)，制定個性化綜合干預(yù)方案，擺脫“一刀切”的減重誤區(qū)。中醫(yī)認(rèn)為，肥胖的核心多與脾胃運(yùn)化失常、痰濕內(nèi)蘊(yùn)、陽氣不足相關(guān)，不同體質(zhì)的肥胖成因與表現(xiàn)各有差異。

依托新標(biāo)準(zhǔn)的體質(zhì)判定規(guī)范，精準(zhǔn)區(qū)分不同體質(zhì)類型，采用中藥內(nèi)服調(diào)理臟腑機(jī)能。如為痰濕質(zhì)患者開具健脾祛濕方劑，為氣虛質(zhì)患者輔以益氣健脾方藥；同時搭配艾灸、拔罐、穴位埋線等中醫(yī)外治法，刺激經(jīng)絡(luò)穴位以促進(jìn)代謝、祛濕通絡(luò)；再結(jié)合膳食指導(dǎo)與運(yùn)動建議，從根源上改善肥胖體質(zhì)。臨床中，眾多患者不僅實(shí)現(xiàn)了體重的平穩(wěn)下降，更使疲勞乏力、腹脹便溏等體質(zhì)問題得到顯著改善，真正做到“減重更調(diào)體”。

針對失眠這一高發(fā)亞健康問題，聚焦氣郁質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)等易失眠體質(zhì)，臨床會構(gòu)建多維度干預(yù)體系。許多受頑固性失眠困擾的患者，經(jīng)中醫(yī)調(diào)理后，不僅睡眠時長與質(zhì)量顯著提升，焦慮、頭暈、健忘等伴隨癥狀也逐漸緩解，重拾健康作息。

如針對氣郁質(zhì)者，他們多因情志不暢、肝氣郁結(jié)導(dǎo)致失眠，醫(yī)生會以疏肝理氣、安神定志為核心，采用中藥方劑搭配耳穴壓豆、針刺等外治法，舒緩情緒、調(diào)節(jié)心神；陰虛質(zhì)者因陰液不足、虛火擾神引發(fā)失眠，則通過滋陰降火、養(yǎng)心安神的中藥內(nèi)服，結(jié)合艾灸涌泉穴等溫和外治手段，平衡機(jī)體陰陽；對于氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)患者，分別以益氣安神、活血化瘀為原則，實(shí)現(xiàn)體質(zhì)調(diào)理與失眠改善的雙重目標(biāo)。

除了體重管理與失眠調(diào)理，針對各類偏頗體質(zhì)引發(fā)的亞健康狀態(tài)，均形成了成熟的干預(yù)方案，涵蓋中藥內(nèi)服、膏方調(diào)理、艾灸、刮痧、藥膳指導(dǎo)等多種手段，實(shí)現(xiàn)“一人一方、一體一策”的精準(zhǔn)調(diào)護(hù)。

熊暑霖表示，此次《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》國家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，將進(jìn)一步規(guī)范臨床中的體質(zhì)辨識流程，讓調(diào)治方案更具科學(xué)性與權(quán)威性；還能推動臨床經(jīng)驗(yàn)與標(biāo)準(zhǔn)深度融合，為中醫(yī)治未病模式的優(yōu)化提供實(shí)踐支撐。